换药过频，不利于创面愈合

鹄鄉

伤口换药的目的，一是查看伤口的生长情况，有无化脓迹象；二是更换吸饱脓汁的敷料，避免分泌物对伤口的污染 。

一些患者希望自己的伤口早日愈合，认为换药越勤伤口愈合越快。其实不然，换药过勤不仅会损伤伤口上的肉芽组织 ，还会使瘢痕组织增生过多 ，不利于伤口愈合。

因为人体创面在愈合过程中，血液中的纤维素和白细胞中的渗出物能在创面上形成一种薄膜，覆盖在肉芽组织的表面，起着保护膜的作用，使肉芽组织能够正常生长。另外，在感染创面上的腐败、化脓组织中，还可以产生一种特殊物质，能够刺激各种组织所需要的细胞生长，从而促进伤口的愈合。这种被祖国医学称为“煨脓长肉”的现象，早已为医学试验所证实。如果换药过频，肉芽组织表面上的保护膜难以形成，直接影响伤口的正常愈合。

另外，肌体软组织因炎症、创伤或其它原因出现创面时 ，创面边缘组织中的成纤维细胞与毛细血管开始增生并形成肉芽组织。这种肉芽组织由下而上 、由边缘向中央不断增生 ，逐渐将创面填平，最后通过表面组织及瘢痕组织增生使创面完全愈合。倘若不遵循创口愈合的自然规律，过于频繁换药，不仅不利于局部组织休息和再生 ，还容易破坏新生的肉芽组织和上皮组织，显然这对创面的愈合是不利的。

避免换药过频不是该换药时也不换，这需要根据创面具体情况分别对待。一般来说，感染严重、分泌物较多的创面，应每日换药1次；感染轻、分泌物不多的创面，可以隔2~3日换药1次；对无分泌物的创面，3~5日换药1次即可。原则是，创面上的纱布没有被渗透，就可以不换药。


来源：新民晚报