风湿性关节炎的相关问题

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风湿病人“四大忌”
　　类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿病，在我国发病率较高，致残率也高，严重地威胁着人们的身体健康以及工作和生活，因此被称为“死不了的癌症”。中日友好医院中医风湿科主任阎小萍提醒说，患上这种病，一定要到正规医院积极治疗，切忌以下几种行为的发生：
　　一是早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，等到病重了才去医院，结果容易失去最佳治疗时机。
　　二是未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果。
　　三是为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。
　　四是“见好就收”，治疗不彻底。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等再犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。

“类风湿性关节炎”的病名让人很容易误解是一种单纯关节受损的疾病，但中日友好医院中医风湿科主任阎小萍提醒说，这种病对人类的损害远不止是关节，它是一种系统性疾病，除让人关节受累外，还常常造成以下损害：
　 　一是容易造成贫血。其程度与疾病活动性、关节炎症程度相关联。二是易形成类风湿结节。结节可发生于关节内或周围、皮下，也可发生于任何内脏器官，如肺 等。三是多见心包炎。四是多见继发性干燥综合征，表现为眼干、口干，唾液、泪液减少等。五是易得血管炎，多影响中小血管，可发生于任何部位。

对不同患者在不同时期，施以半导体激光局部照射、局部离子导入、针灸、中药熏洗、浸泡、推拿按摩等一体化治疗。可显著改善关节的肿胀、疼痛、缓解晨僵、腰僵现象，抑制远期骨质破坏、畸形变，疗效确切，大大缩短了疗程。

类风湿性关节炎的发病类型有几种
    按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。
  
  (1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：
  
  ①晨僵；②关节肿胀，疼痛，反复发作；②多个关节受累，单关节炎少见；④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；⑤关节炎症有相互制约 现象；⑥病程可持续几个月以至达数十年之久；⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受 累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
  
  (2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：
  
  ①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规 则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2 —8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在 37．3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
  
  ②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。
  
  ③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。
  
  ④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
  
  ⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。
  
  ⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。
  
  (3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现；②多关节炎型类风湿；③单关节炎；④少关节炎。其各自特征见上。
  
  (4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；②类风湿重叠系统性红斑狼疮；③类风湿重叠瑞特综合征。
多种食物可缓解类风湿症状

    苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。

    薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。

    蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。

    多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。

    香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。

    瘦猪肉200克，辣椒根150克，共煮汤，调味后服用，每日分两次服，可以缓解剧烈疼痛症状。
风湿与类风湿的区别
    风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思却完全不同。
    风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青 少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发 病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但 疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
    类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不 便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。
    由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。（市第三人民医院 钟红云）
清晨出现几种表现要提高警惕
防疾病：清晨出现几种表现要提高警惕   

     许多疾病会在清晨表现出特有症状的，了解这些症状，可以及早发现一些身体内潜在的疾病，以利于疾病的早期治疗，达到及早康复的目的。
    早醒：有些人在早晨4—5点钟即从睡梦中醒来，醒后疲乏无力，难以再入睡，而且醒后心情不轻松，反而郁闷不乐。这种表现临床上称之为早醒失眠。临床观察， 早醒失眠主要见于各类抑郁症和精神心理障碍病人，尤其抑郁症患者多见。有一些老年人出现心理障碍的最早症状就是早醒失眠，并伴有烦躁不安症状，严重的会导 致轻度精神障碍，老年性痴呆也与其有一定关联。所以，老年人早醒失眠不容忽视，更不应视为正常现象。
    头晕：正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，患者可能有颈椎骨质增生，压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。 另外，人在血黏度增高时血流减慢，血氧含量下降以至大脑供血供氧受到不良影响，而血黏度的高峰值一般在早晨出现。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或 患有高黏血症。
    饥饿感：有些人在凌晨4——5点钟醒来后感到饥饿难忍，心慌不适，还伴有疲惫无力，如果吃一些食物后，症状可以有所缓解。但仍可有口干舌燥，想喝水的念 头，这些症状又在吃早饭后逐渐消失。这就有可能是糖尿病的表现。如果已知道自己是糖尿病患者，凌晨出现上述症状，说明服药方法和用药剂量不妥。
    浮肿：一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿，但起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，提示患者有肾病或心脏病，有此症状者应到医院检查一下肾脏及心脏的情况。
    晨僵：晨僵是指清晨醒后，感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限。在活动后，关节和肌肉才逐渐伸展开来。一般来说，中老年人如果有明显的晨僵，且全身关节活动 不灵活，就说明可能患有类风湿、风湿、骨质增生等疾病；一些有过敏疾病的患者，如多形红斑、皮肌炎、硬皮病等，也会出现明显的晨僵现象。  
秋季多吃葡萄有助排毒, 专家建议：运动清肠健康度秋
　　运动可以增强胃肠蠕动，减少便秘的发生。久坐者每隔1至2小时就应站起身活动一下，还可以试着进行下面介绍的方法：
　　腹部按摩坐姿，以左手叉腰(拇指在前，四指在后)，右手从胃部开始向左下方擦揉，经小腹、右腹还原于胃部为一次，共按摩36次。然后，以右手叉 腰，左手按摩36次，方法同上，方向相反。也可取仰卧式按摩(一手不需叉腰)。按摩时自然放松，轻重适度，过饱、过饥、极度疲乏或情绪不稳定时都不宜进行 按摩。长期坚持腹部按摩，可增强胃的消化功能，促进肠蠕动，防治便秘的发生。
　　腹式呼吸吸气时小腹徐徐鼓起(上腹必随之而起)，呼气时小腹慢慢收回。行、立、坐、卧，随时随地均可练习。通过腹部的一起一伏，可以达到按摩内脏的作用，增强胃肠的蠕动功能，避免消化不良和便秘的发生。此外，做仰卧起坐运动，也可增加腹肌力量，提高排便功能。
　　饮食排毒简便易行
　　“毒素”包括各种对健康不利的物质，既有外部环境带来的，也有身体产生的。中医认为宿便的毒素是万病之源；西医则认为人体内脂肪、糖、蛋白质等 物质新陈代谢产生的废物和肠道内食物残渣腐败后的产物是体内毒素的主要来源。在改善环境的同时，要有意识地选择一些排毒食物。
肝脏是重要的解毒器官，各种毒素经过肝脏的一系列化学反应后，变成无毒或低毒物质。我们在日常饮食中可以多食用胡萝卜、大蒜、葡萄、无花果等来帮助肝脏排毒。
秋季多喝蜜、少吃姜
每天几分钟颈椎按摩5法
瑞典等国的研究人员对长期使用电脑者出现的各种症状进行了研究，结果表明：当眼睛出现疲劳时，聚焦肌肉的紧张度下降，此时发往颈部和肩部的神经冲动也会受到影响，容易出现疼痛。
研究结果确认，眼睛长时间聚焦造成的疲劳，使神经对颈部和肩部的肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高，长期不能缓解，相应部位就会出现慢性疼痛。
下面介绍几种颈椎保健的方法：
1．摩面：两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴，向上做擦脸动作，至额前，沿耳旁按摩至颌下，并轻轻按压耳垂周围，还原至鼻旁面颊。重复上述动作，共12次。
2．搓颈：以手掌沿颈后发际至第七颈椎棘突（大椎穴），自上而下揉搓颈后部肌肉，反复12次，两手交错各揉搓一遍。
3．梳头：双手自前额发际开始，至项后发际止，分三路，相当于按经络中阳明、太阳、少阳经的循行路线梳头。重复4次。
4．提耳：双手拇、食二指指腹挤按耳轮中下1/3交界处及耳屏，各挤按3分钟。
5．肩胛牵拉：将左手掌置于右肩，右手置于头顶，右手用力将头向右前下方拉，至有拉扯感为止。停留15秒，再放松，重复5次。
“电脑一族”应补肝: 枸杞粥枸杞子30克，大米60克。先将大米煮成半熟，然后加入枸杞子，煮熟即可食用。此粥适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症的人。肝炎患者服用枸杞粥，则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。
类风湿性关节炎的按摩治疗
    推拿治疗手法：按、揉、捻、摇、擦等。
    部位：上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点，下肢以双侧足趾、踝关节为重点。
    操作要求：
    上肢部：
    ①患者仰卧势：两手臂自然伸直置于身体两旁。医者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3-5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指关节的被动运动；
    ②接上势，在肘、腕部以按揉法1-2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法，捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动，最后再摇肩关节，搓上肢3?5次。左右相同。
　　下肢部：
    ①患者俯卧势：医者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧，直至跟腱，往返2-3次。
    ②患者仰俯势：医者站于旁，用揉法施于大腿前部及内外侧，再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背，直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。
    注意事项：
　　1、本病是全身性的疾患，患者需积极配合锻炼，同时应鼓励患者增强战胜疾病的信心。
　　2、注意保暖，减少反复发作的诱因。
　　3、需加强营养，忌食寒咸性食物。
　　4、急性发作期宜卧床休息，缓减期可酌情采取短期休养

按摩脚心 祛病良方
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　按摩脚心能增强血脉运行，调理脏腑，舒通经络，增强新陈代谢，从而强身健体，祛除病邪。北宋大文学家苏东坡年逾花甲仍然精力旺盛，其重要原因之一是他坚持按摩脚心。
　　
　　人的脚掌密布许多血管，故科学家把脚掌称为人的“第二心脏”，脚心的涌泉穴是足少阴肾经的起点。按摩这个穴位，有滋阴补肾、颐养五脏六腑的作用。经常按摩脚心，能活跃肾经内气，强壮身体，防止早衰，有利于健康长寿。老年人常按摩脚心，还能防止腿脚麻木，行动无力，脚心凉冷等现象。
　　
　　按摩脚心时，还要多动脚趾。祖国医学认为，大脚趾是肝、肺两经的通路。多活动大脚趾，可舒肝健脾，增进食欲，对肝脾肿大也有辅助疗效。第四趾属胆经，按摩可防便秘、肋骨痛。常按摩脚心、脚趾，对神经衰弱、顽固性膝踝关节麻木痉挛、肾虚、腰酸腿软、精神性阳痿、失眠、慢性支气管炎、周期性偏头痛及肾功能紊乱等都有一定的疗效或辅助治疗作用。
　　
　　按摩手法要正确，否则达不到祛病健身的目的。每晚用热水洗脚后坐在床边，将腿屈膝抬起，放在另一条腿上，脚心歪向内侧，按摩左脚心时用右手，按摩右脚心时用左手，转圈按摩，直到局部发红发热为止。