【好友拼拼】血压只高一点点，真的没关系吗？

折木芽生秋

来源：湖南医聊

在湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）的病房里，55岁的兰先生（化名）瘫痪在床，头部CT显示“基底节区壳核出血压迫内囊”清晰地解释了他所有症状的缘由。

家属疑惑地说道：“医生，他一直身体挺好的，也没有什么不良嗜好，几乎没怎么进过医院，平时也就是血压有点偏高，怎么会这么严重呢？”

神经内科谢乐主任介绍，兰先生的经历，是许多高血压性脑出血患者的缩影：发现血压偏高多年，但每次测量，收缩压（高压）只是超过140mmHg一点点，通常在140-150mmHg之间。

他自觉没有头晕、头痛等任何不适，便认为“不算病”，既未规律监测，也未系统治疗。最终，一枚埋藏已久的“不定时炸弹”被引爆——高血压性脑出血发生了。

血压只高一点点，真的没关系吗？

“轻度”高血压具有潜在杀伤力，很多人和兰先生一样，存在巨大的认知误区。

误区一：“没症状=没危害”。

高血压之所以被称为“无声杀手”，正是因为它可能在毫无感觉的情况下，持续损害血管。

误区二：“只超一点点，没关系”。

血压没有“安全区”，任何超出正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的数值，都会对血管壁产生额外的压力和冲击。可以想象一下，就像一根常年承受着高于设计标准水压的自来水管，日复一日，随着压力过高的水流冲击，管壁会逐渐变脆、容易破裂。

脑内的血管网络同样如此，血液流经并反复撞击时，为了承受压力，血管壁会逐渐增厚、变硬、失去弹性，血管壁薄弱的地方还可能向外膨胀，形成动脉瘤（好比血管壁上吹起的小气球），最终在高压的冲击下，责任血管不堪重负，破裂出血。

脑出血的发生，有时并不需要血压骤然飙升到极高的数值。对于已经被长期高血压损害的血管，一次不经意的情绪激动、突然的劳累或用力，都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。

管理好血压，别让“小疏忽”酿成“大悲剧”

一、树立正确观念、摒弃“无所谓”的心态

任何程度的血压超标，都是一次严肃的健康警报，要立即开始规律监测与生活方式干预。

1.饮食调整：低钠、高钾、均衡营养。避免咸菜、酱肉、加工零食等高盐食物。多吃香蕉、菠菜、土豆、蘑菇、豆类等富含钾的食物，帮助钠排出、舒张血管。

肾功能正常者可选用低钠盐（含氯化钾）。以全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（每日500克以上）、低脂乳制品、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、坚果为主，减少红肉、油炸食品及甜食。

2.控制体重：超重会给心血管系统带来巨大负担。建议BMI维持在18.5-24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

3.彻底戒烟，严格限酒：烟草和酒精是血管的“直接破坏者”。

4.规律运动：每周保持适度的运动，可以选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。

5.心态平和与睡眠管理：避免情绪剧烈波动，通过冥想、瑜伽、深呼吸训练等放松情绪；避免熬夜，保证每日7～8小时优质睡眠。

二、规律监测与就医

家庭自测血压能真实反映日常状态，帮助医生判断病情。建议早晚固定时间测量并记录。

1.及时启动药物治疗：若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或初始血压≥160/100mmHg，需及时在医生指导下开始服用降压药。

2.坚持长期、规律服药：高血压是慢性病，需要长期管理。切勿自行断药、换药，否则可能导致血压反弹、血管损伤。

3.特殊人群管理：老年、糖尿病、肾病患者血压控制目标可适当放宽（如＜150/90mmHg），需医生个体化制定方案。



专家提醒

神经内科（脑病科）谢乐主任提醒，在健康面前，容不得半点“差不多”心理，看似“只高一点点”的血压读数，正是日夜不停侵蚀大脑血管的蛀虫，及时监测与管理，才能为大脑的健康筑起坚实的防线。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 曾珊珊


内容来自：湖南省中西医结合医院 曾珊珊

魑魅魍魉33

确实，每次体检真的要注意血压这些指标，过高和过低都糟心。

ysl6963

高血压真的是，一个麻烦的毛病，轻不得重不得，总是要小心翼翼

澡澡熊

血压高一点点也要重视啊，健康才是最重要的

尉迟霖

降压还要慢慢降下来，一下子降下来也会出事

私人天地

血压高一点也是高，就算有时高有时正常也得注意

法国湖里区

几乎每个健康饮食的建议中都会提到控糖少油炸，确实是很重要的…

浅酌朱颜

可能是觉得自己还年轻，血压以前测的一直都很正常，所以平时也不会去测

bude2060

正巧前几天用家用血压仪测了一下，血压很正常，但平时饮食生活也还是要注意，保持身体健康。

wishingstar

公司放了好几台血压计，上次测试竟然已经13x了，我不信邪又测了隔壁厂另一台，也是13x……感觉哀伤，现在起开始要注重饮食了…
(虽然没抽烟，但我想是机乎每周都暴饮暴食的坏习惯造成的)

我这辈子其实只抽过一次烟，那是在初中时期。当时只觉得烟味臭得要命，完全无法理解为什么这么多人要花钱来减寿。
※其实在小说中，还蛮常看到有女主角会说喜欢男主角烟味这件事，也许有些人会觉得抽烟对异性来说是加分项吧？

然而，步入社会成为技术人员后，情况就完全不同了。

我经常需要跟着业务一起跑客户、解决各种疑难杂症。很快我就发现，不抽烟仿佛就会被排斥在那个圈子之外，每次业务和客户围在一起边抽烟边聊天时，我站在旁边总是特别尴尬，感觉自己格格不入，甚至有些不给客户面子。

那时我才意识到，这有时不是喜不喜欢抽的问题，而是为了工作不得不融入。

还记得我刚入行去面试时，面试我的领导竟然直接问我会不会喝酒。

看来在某些职场文化中，想做到不烟不酒，真的是一件很困难的事啊！ 哈哈。