没有证据显示维生素 D 会参与或影响腹泻的发展;而腹泻期间,脂肪的吸收可能会受到影响,因此,维生素 D 的吸收有可能受到影响。
腹泻时可能需要用到的药物(如口服补液盐)与维生素 D 之间没有明显的相互作用。维生素 D 的药物说明书未提及腹泻期间需要禁用或者慎用。《中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识(2024)》建议腹泻病程期间,儿童应每天补充 400-800 单位的维生素 D ,以补充腹泻期间消耗掉的维生素 D[9]。
一般情况下,急性腹泻期间可以继续服用维生素 D,无需暂停。
如果腹泻合并了明显的呕吐症状,或者出现了重度脱水、精神差等情况,建议暂停补充维生素 D。
另外,慢性腹泻(如乳糜泻、克罗恩病等,可造成脂肪吸收不良)者,建议监测 25(OH)D 的水平并调整维生素 D 的剂量,尤其是对于佝偻病等需要服用大剂量维生素 D 的情况,如口服吸收受限,可考虑采用肌肉注射的方式补充维生素 D。
参考文献
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